关于“二阳”，钟南山最新研判！

5月15日下午，在来瑞特韦上市后临床研究启动仪式上，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山说，目前在广州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根据目前广州市发热门诊的数据，在接受检测的发热病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。

(资料图片仅供参考)

钟南山介绍，无论有症状还是没有症状，如果体内新冠病毒对应的抗体增高，就说明人体曾被感染过。从这个角度看，根据测定，全国大概有85%的人感染过新冠病毒，约有11亿至12亿人。 根据相关实验室研究和新加坡等地的真实世界研究，新冠病毒感染后产生的抗体能在4-6个月的时间内起到保护人体的作用 ；但如果面对变异株XBB，其保护力可能会减弱 ，“从去年12月算起，实际看现在已经是到了这个时间了”。

钟南山透露，下一步应对新冠病毒感染，一方面还需要研发能覆盖XBB变异毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重组蛋白疫苗，这些疫苗主要是要针对一些特殊人群，比如免疫低下或有其他严重基础病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，应给予及时药物治疗，能大大降低死亡率。

据了解，来瑞特韦是我国首款单药3CL抗新冠1类创新药，已在3月获批附条件上市，用于治疗新冠轻中症成年患者，研究表明该药的抗病毒效果与辉瑞Paxlovid效果相当，且有效避免了因联用利托那韦产生的毒副作用。

哪些人“二阳”的风险高？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，对感染过新冠病毒的人群来说，体内抗体仍处在较高水平，目前看二次感染的风险还是比较低的。不过，距离上次感染已超半年时间左右的老年人、免疫力低下人群，发生二次感染的风险仍会增加，因为这部分人群抵抗力下降得会更快，尤其是面对XBB.1.16这种免疫逃逸能力强的毒株。

据了解，虽然人员流动增加了病毒的传播风险，但更多是针对“未阳”人群，这类人群尤其要注意防护。

“二阳”的症状会轻一些吗？

不少人在网上晒出显示阳性的抗原检测，称“二阳”后仍出现鼻塞、咳嗽、味觉消失等情况，但比第一次症状要轻 。

李侗曾表示，“对大部分免疫功能正常的人来说，即使‘二次感染’，症状也会轻一些，不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显，可能会呈现一个较缓的波峰。”他提醒，此前从未感染过的人群、尤其是老年人以及有基础疾病人群，一定要做好个人防护。

目前，根据我国新冠病毒变异株监测数据来看，本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亚分支为主。近期，输入性病例中XBB变异株已占绝对优势，本土病例中XBB变异株占比增长明显。但目前没有因感染XBB.1.16而导致重症入院和死亡增加的报道。与其他奥密克戎亚分支相比，也没有看到疾病严重程度增加的报道。

“二阳”了需要医疗干预吗？

5月5日，中国疾控中心周报发布《预先计划的研究：奥密克戎变异株再次感染的相关因素——中国广东省，2022年12月至2023月1月》。

该研究介绍了2022年12月至2023年1月期间广东省出现新冠病毒再次感染的情况，研究结果显示，奥密克戎变异株初次感染后3至6个月内再次感染的风险较低。在首次感染奥密克戎变异株6个多月后，再次感染新冠病毒的几率明显增加。大多数再次感染病例都有症状；然而，只有少数人需要医疗干预，没有发现危重病例。

无论病毒变异或上次感染后经过的时间如何，既往感染所赋予的保护可能有助于降低再次感染后重症的发生率。

喉咙痛就是“二阳”了吗？

“五一”假期过后，有网友发帖称自己出现喉咙肿痛，担心是不是“二阳”了。那么，咽喉痛是否与新冠有关？如何区分呢？

浙江省人民医院感染科主任潘红英表示，临床发现，二次感染新冠的患者，普遍症状较轻，出现明显咽喉痛的情况较少。若患者没有出现发烧，说明是无症状或轻症，那么也就同样不可能出现咽喉痛。

咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由病毒和细菌感染引起，通常表现为上呼吸道症状，咽干、咽痛、咽痒、说话声音嘶哑；慢性咽炎则表现为咽喉异物感、吞咽困难。

新冠病毒主要侵犯下呼吸道，同时也可能出现上呼吸道症状。除了咽喉疼痛以外，还会出现发烧、干咳、流鼻涕等症状。

那么，“二阳”有哪些症状呢？

我们一起来了解一下。

若同时出现发烧、咳嗽，怀疑是新冠感染，可以自己进行新冠抗原检测。

若检测结果为阳性，应注意自我隔离，前往发热门诊就诊。

若检测结果为阴性，但咽痛明显、无法自行缓解，也要到医院耳鼻喉科检查，排除其他病菌感染等问题。

如何缓解咽部不适？

1、出现急性咽炎导致的咽喉疼痛，可口服解热、镇痛的药物，注意日常护嗓。抵抗力较强的患者2~4天能自行缓解。

2、若炎症较严重，可能要1周或更长时间恢复，需及时就医检查。

3、急性咽喉炎如果没有及时保养嗓子，会转成慢性咽喉炎。

4、饮食方面忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品，少食燥热之物；少吃或不吃酸、辣、油腻、刺激性食物及薯类、糯米类等难消化食物；三餐不要过饱，餐后不要立即躺下，睡前3小时不宜进食。

5、同时，要注重加强营养，适量进食奶类制品、精肉、鸡蛋等；多食水果；多喝水，让喉咙保持湿润。也可以尝试煲一些养咽粥汤缓解咽部不适，如银耳百合莲子粥、无花果瘦肉汤、石斛麦冬橄榄瘦肉汤、川贝冰糖炖雪梨等。

来源 |广州日报·新花城、广东卫生在线、央视新闻客户端、新华网、科普佛山

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